Hastanelerin dermatoloji kliniklerinde son dönemde daha sık rastlanan pyoderma gangrenosum, aslında sanıldığı gibi bulaşıcı bir mikrop taşımıyor. Deride aniden ortaya çıkan küçük bir kabarcığın hızla genişleyerek büyük yaralara dönüşmesi, hastalar üzerinde ciddi bir stres oluşturmaktadır. Bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırması sonucu oluşan bu durumun teşhisi çoğu zaman vakit alabiliyor.
Belirtiler ve Tanı SüreciGenellikle bacak bölgesinde başlayan bu yaralar, şiddetli ağrı ve morumsu kenarlı ülser (açık yara) yapısıyla karakterize edilir. Hastaların vucutta hissettiği bu acı, bazen günlük aktiviteleri tamamen durdurma noktasına getirebilir. Laboratuvar ortamında yapılan incelemeler, bu durumun tipik enfeksiyonlardan farklı ilerlediğini kanıtlamaktadır. Doktorlar genellikle altta yatan başka bir sistemik hastalığın, örneğin Crohn veya artrit gibi sorunların tetikleyici olup olmadığını kontrol eder.
Saha gözlemlerime göre, acil servislere bu şikayetle gelen pek çok kişi ilk etapta basit bir böcek ısırığı olduğunu düşünüyor. Hastalığın seyri kişiden kişiye değişmekle beraber vakaların yüzde 25-30 civarında bir kısmında herhangi bir tetikleyici sebep bulunamıyor. Yapılan biyopsi (parça alma) işlemleri kesin sonuç vermek yerine diğer benzer ihtimalleri elemek için kullanılır. Bu süreçte hasta psikolojisi ve tedaviye olan inanç en az ilaçlar kadar kıymetlidir.
Güncel Tedavi YöntemleriTedavi sürecinde inflamasyon (iltihaplanma) durumunu baskılamak için kortikosteroidler (bağışıklık baskılayıcı ilaçlar) ilk seçenek olarak masada duruyor. Yara bakımı ise oldukça hassas bir konu çünkü yanlış bir müdahale yaranın daha fazla genişlemesine yol açan pathergy (travmaya aşırı yanıt) fenomenine neden olur. Uzmanlar, yaranın temiz tutulması ve uygun bandaj tekniklerinin seçilmesi konusunda aileleri uyarıyor. İyileşme süreci bazen aylar sürse de doğru müdahale ile kalıcı sonuçlar almak mümkündür.
Yeni nesil biyolojik ajanlar sayesinde kronikleşen vakalarda başarı oranı yüzde 62 seviyelerinden yüzde 78'e kadar yükselmiş durumda. Hastane ortamında yapılan düzenli pansumanlar, enfeksiyon riskini minimize ederek doku onarımını hızlandırır. Bu zorlu sürecin sonunda deri üzerinde skar (yara izi) kalması kaçınılmaz olsa da erken müdahale bu izlerin boyutunu küçültmektedir.
Ülser: Deri veya mukozada doku kaybıyla oluşan açık yara. Skar: Yaralanma sonrası iyileşen bölgede kalan nedbe dokusu, iz. İnflamasyon: Vücudun hasara karşı verdiği iltihabi tepki, yangı.
Konu ile alakalı haberler
Pyoderma Gangrenosum Tanısı
Dermatolojik Tedavi Yöntemleri
Bağışıklık Sistemi Hastalıkları
YouTube üzerinden izleyin: https://www.youtube.com/channel/UCtX2N6269YpWG8bi6qEnMyQ/search?query=dermatoloji
Gelişmeleri medihaber.com’u ve sosyal medya hesaplarını takip ederek güncel bilgilere ulaşabilirsiniz.