Kan Tetkiklerinde Şaşırtan Bulgular: Pelger Huet Anomalisi
Hastanelerin hematoloji servislerinde bazen rutin kontroller sırasında oldukça ilginç sonuçlara rastlanabiliyor. Genetik bir geçişle ortaya çıkan Pelger Huet anomalisi bu durumların başında geliyor. Sağlık çalışanları kandaki lökosit (beyaz kan hücresi) yapısını incelediğinde hücre çekirdeklerinin olması gerekenden farklı göründüğünü fark ediyor. Bu durum genellikle tesadüfen yapılan rutin kan sayımlarında ortaya çıkar.
Shutterstock
Keşfet
Hücrelerin Şekli Neden Değişiyor?
Normal şartlarda nötrofil (mikroplarla savaşan hücre) çekirdeği parçalı bir yapıdadır. Ancak bu anomaliye sahip kişilerde çekirdekler iki loblu veya fıstık şeklinde gözlemlenir. Labratuvar sonuçlarında hücrelerin bu görüntüsü genellikle enfeksiyon belirtisiyle karıştırılmaktadır. Hastane koridorlarında konuştuğumuz uzmanlar bu durumun nadir olduğunu söylüyor. Aslında bu hücrelerin koruyucu fonsiyon yeteneklerinde herhangi bir eksiklik bulunmuyor. Toplumda görülme oranı yaklaşık 5.000 kişide bir olarak tahmin edilse de bazı bölgelerde bu rakam %0.02 civarında seyrediyor.
Kalıtsal olan bu yapı çekirdek lamin reseptörü (hücre zarı parçası) genindeki mutasyondan kaynaklanır. Genellikle anne veya babadan geçen bu özellik yaşam boyu sabit kalır. Başlangıçta bu farklılığı gören hastalar hafif bir endişe yaşasa da durumun zararsız olduğunu öğrenince rahatlıyor. Gelecekte daha sağlıklı bir takip süreci için bu tanının bilinmesi önem arz ediyor.
Yanlış Teşhis Riskine Dikkat
Metin içinde sahadaki gözlemlerimize göre çoğu teknisyen bu durumu ciddi enfeksiyonlarla karıştırabiliyor. Psödo-Pelger Huet (yalancı form) denilen tablo ise lösemi gibi hastalıklarda sonradan gelişebilir. Gerçek anomali ise tamamen zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Ayırıcı tanı yapılması hastanın gereksiz ilaç kullanımını önler.
Laboratuvar uzmanları mikroskop başında çekirdeklerin kabaca yüzde 75 ile 83 arasında bu yapıda olduğunu belirtiyor. Yanlışlıkla uygulanan tedaviler hastanın bağışıklık sistemine zarar verebilir. Bu yüzden doğru teşhis hayat kurtarıcı olmasa da konfor arttırıcıdır. Gelişmeleri medihaber.com’u ve sosyal medya hesaplarını takip ederek güncel bilgilere ulaşabilirsiniz.
Terimler:
-
Nötrofil: Vücudu mikroplara karşı koruyan en yaygın beyaz kan hücresi türü.
-
Segmentasyon: Hücre çekirdeğinin boğumlanarak parçalı bir yapıya bürünmesi.
-
Mutasyon: Bir canlının genetik kodunda meydana gelen kalıcı değişimler.
Konu ile alakalı haberler:
https://www.youtube.com/channel/UCtX2N6269YpWG8bi6qEnMyQ/search?query=hematoloji
