Gözlerdeki Hareket Kısıtlılığına Dikkat: Parinaud Sendromu
Nörolojik vakalar arasında nadir görülen Parinaud sendromu, gözlerin yukarı bakma yetisini kısıtlayan bir tabloyla ortaya çıkıyor. Hastanelerin nöroloji servislerinde son dönemde bu belirtilerle başvuran hasta sayısında artış gözleniyor. Genellikle beyin sapı bölgesindeki baskı sonucu oluşan bu durum yaşam kalitesini ciddi oranda düşürmektedir. Uzmanlar, özellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülen ani göz kaymalarının ihmal edilmemesi gerektiğini vurguluyor.
Dün görüştüğüm bir hasta yakını, sürecin ne kadar hızlı ilerlediğini anlatırken hâlâ o ilk anın şaşkınlığını yaşıyordu.
Tıp dünyasında dorsal orta beyin sendromu (arka beyin sapı bozukluğu) olarak da bilinen bu rahatsızlık temelinde birkaç ana etkene dayanıyor. Pineal bez tümörleri (beyindeki küçük bir salgı bezi uru) vakkanın yaklaşık yüzde 32’sinde ana neden olarak saptanıyor. Diğer yandan inme veya travma gibi faktörler de sistemi tetikleyebiliyor. Hastalarda en belirgin özellik yukarı bakış felci (gözlerin yukarı hareket edememesi) olarak karşımıza çıkıyor. Bazen göz bebeklerinin ışığa tepki vermediği ancak yakına odaklanırken daraldığı izlenir.
Belirtiler bazen çok karmaşık seyrediyor. Konverjans retraksiyon nistagmus (gözlerin içe çekilme titremesi) bu tablonun bir parçasıdır. Hastalar çift görme şikayetiyle polikliniklere başvuruyor sıklıkla. Yapılan tetkiklerde nistagmus (göz küresinin istemsiz titremesi) tespit edilen kişilerin oranı %24 civarında seyrediyor. Erken teşhis edilmesi hayati önem taşıyor çünkü altta yatan neden beyin içi basınç artışı olabilir.
Tedavi süreci ise doğrudan kaynağa yönelik planlanıyor. Eğer sorun bir kist veya tümör kaynaklıysa cerrahi müdahale devreye giriyor. İlaçla tedavi yöntemleri ise ikincil planda kalabiliyor çoğu zaman. Bazı durumlarda sadece takip önerilirken hastanın durumu yakından izleniyor. Süreç başta belirsiz kalsa da doğru müdahale ile iyileşme umudu her zaman korunuyor. Gelişmeler yakından takip edilmeli.
Uzmanlık Terimleri Sözlüğü
-
Dorsal Orta Beyin: Beynin arka üst kısmında bulunan ve göz hareketlerini kontrol eden bölge.
-
Nistagmus: Gözlerin istemsiz, hızlı ve ritmik bir şekilde titremesi durumu.
-
Pineal Bez: Beynin derinliklerinde bulunan, melatonin hormonu salgılayan küçük yapı.
Konu ile alakalı haberler
https://www.youtube.com/channel/UCtX2N6269YpWG8bi6qEnMyQ/search?query=Parinaud
Gelişmeleri medihaber.com’u ve sosyal medya hesaplarını takip ederek güncel bilgilere ulaşabilirsiniz.
