Deride Ciddi Hasar: Toksik Epidermal Nekroliz Vakaları Mercek Altında

Hastanelerin yanık üniteleri son günlerde nadir görülen bir tabloyla karşı karşıya kalıyor. Toksik Epidermal Nekroliz (derinin üst tabakasının ölerek ayrılması) tanısı alan hastaların sayısı, geçmiş yıllara oranla küçük bir artış gösterdi. Uzmanlar bu durumu genellikle kullanılan belirli ilaç gruplarına karşı vücudun verdiği aşırı duyarlılık hali olarak tanımlıyor. Hastalık aniden başlıyor ve hızla vücudun büyük bölümüne yayılıyor.

Vakalarda görülen deri döküntüleri kısa sürede bül (içi sıvı dolu kabarcık) yapısına dönüşüyor. Gözlemlediğim kadarıyla hasta yakınları, sürecin bu kadar hızlı ilerlemesi karşısında büyük bir şaşkınlık yaşıyor. Deri tabakası adeta haşlanmış gibi bir görüntü sergiliyor. Bağışıklık sistemi bazen kendi dokularını yabancı gibi algılayarak saldırabiliyor. Bu durum hayati organları da doğrudan etkiliyor.

Tanı ve Müdahale Süreçleri

Erken teşhis bu tabloda hayat kurtarıcı bir rol oynuyor. Tedavi genellikle yoğun bakım veya steril yanık merkezlerinde yapılıyor. Hastalarda sıvı kaybı çok yüksek seyrettiği için mudehale aşamasında damar yolu desteği büyük önem taşıyor. Yapılan son araştırmalara göre vakaların %32 kadarı maalesef çok ağır seyrediyor. Oysa geçen ayki raporda bu oran %30 olarak belirtilmişti. Enfeksiyon riski her an kapıda bekliyor.

Sürecin yönetimi multidispliner (birden fazla uzmanlık dalını ilgilendiren) bir yaklaşım gerektirir. Ciltteki hasar bazen %90 seviyesine ulaşabiliyor. İlaç kullanım geçmişi mutlaka detaylıca sorgulanmalıdır. Belirtiler ilk etapta grip benzeri yüksek ateşle kendisini gösteriyor. Ardından ağrılı döküntüler başlıyor. Acaba ilaç kullanımı öncesi testler yeterli mi?

İyileşme Dönemi ve Riskler

Hastaların taburcu edilmesi genellikle haftalar süren bir bakımın ardından gerçekleşiyor. Lyell sendromu (hastalığın diğer adı) geçiren kişilerin göz sağlığı da risk altına giriyor. İyileşen hastalarda deri rengi değişiklikleri kalıcı olabilir. Takip süreci cildiye polikliniklerinde devam etmelidir. Bu zorlu sürecin sonunda hastalar için bir umut ışığı her zaman mevcuttur. Reaksiyonu tetikleyen unsurun belirlenmesi, tekrarı önlemek adına en kritik adımdır.

Terim Sözlüğü

• Nekroliz: Hücrelerin ölmesi sonucu dokunun canlılığını yitirip ayrılması.

• Sepsis: Vücudun bir enfeksiyona karşı verdiği aşırı ve hayati tehlike yaratan tepki.

• Mukoza: Ağız içi veya göz gibi organların iç yüzeyini kaplayan ıslak tabaka.

Konu ile alakalı haberler: Toksik Epidermal Nekroliz Belirtileri Nadir Görülen Cilt Hastalıkları İlaç Alerjisi ve Yan Etkileri

https://www.youtube.com/channel/UCtX2N6269YpWG8bi6qEnMyQ/search?query=nekroliz

Gelişmeleri medihaber.com’u ve sosyal medya hesaplarını takip ederek güncel bilgilere ulaşabilirsiniz.